Plano médico Ambulatorial Hapvida 

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Ambulaorial

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O que o  plano cobre?

É o plano de assistência médica contratado na modalidade individual/familiar, de cobertura exclusivamente AMBULATORIAL, sem direito a qualquer tipo de internação hospitalar, clínica, obstétrica ou cirúrgica. 

 

O que cobre?

Consultas em todas as especialidades médicas reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina- CFM, exames, procedimentos, cirurgias ambulatoriais e Urgência/Emergência. 

Quando posso começar a usar o plano?

Você poderá usar o plano de saúde após cumprir a carência, que é o período que o consumidor deve aguardar para usufruir da cobertura. Os prazos

máximos de carência são:

• 24 horas para urgências/emergências (médicas );

• 30 dias para consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e de Alta Complexidade), Raio X simples (radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma;

• Até 180 dias para os demais procedimentos e

cirurgias ambulatoriais.

* Não faremos nenhum tipo de aproveitamento de carência.

 

Posso fazer qualquer tipo de exame médico?

Sim, desde que estejam previstos no ROL da ANS para a segmentação Ambulatorial, tais como: exames laboratoriais, Raio X, Ultrassonografias,

Eletrocardiograma, Tomografias Computadorizadas, teste ergométrico etc.

 

Tenho cobertura nos casos de urgência e emergência?

Sim, porém o atendimento de urgência/emergência é limitado até as primeiras 12 (doze) horas. Quando necessária, para a continuidade do atendimento de urgência/emergência, a realização de procedimentos exclusivos da cobertura hospitalar (internação clínica ou cirúrgica), ainda que na mesma unidade e em tempo inferior a 12 (doze) horas, a cobertura cessará e a responsabilidade financeira, a partir da internação, fica a cargo do beneficiário, não cabendo qualquer ônus para a Hapvida.

 

Se eu precisar me internar nos casos de urgência e emêrgencia? 

 

Quando necessária, para a continuidade do atendimento de urgência/emergência, a realização de procedimentos exclusivamente da cobertura hospitalar (internação clínica ou cirúrgica), ainda que na mesma unidade e em tempo inferior a 12 (doze) horas, a cobertura cessará e a responsabilidade financeira, a partir da internação, fica a cargo do beneficiário, não cabendo qualquer ônus para a Hapvida. Caso o beneficiário opte por não arcar com os custos da internação, será garantida pela Hapvida a sua remoção para uma unidade do SUS.